感染性疾病是一类严重威胁人类健康的疾病,其中脓毒症和脓毒症休克是重症患者死亡的重要原因。由于20%~30%的脓毒症患者缺乏特异性初期症状,如何尽早识别脓毒症及脓毒症休克,以达到早期干预、降低多器官功能衰竭发生率、减少病死率是脓毒症诊治领域的重难点。
肝素结合蛋白(HBP)来源于中性粒细胞,中性粒细胞是人体最重要的免疫屏障之一,因此相较于其它感染/炎症标志物,HBP释放更快速,释放后发挥杀菌、趋化以及诱导血管渗漏的作用。HBP对早期脓毒症诊断及预测具有重要意义,是发生脓毒症的的唯一预测指标。
早期预警:由于HBP从细菌感染早期就开始释放,因此HBP检测可早期为临床提供治疗依据,从而降低严重细菌感染和脓毒症的发生率;预后评估:感染性疾病患者HBP水平与低氧和循环衰竭严重程度呈正相关,HBP水平越高,患者预后越差。2020年全国流行病学调查研究显示,中国糖尿病患病率为12.8%,糖尿病前期患病率35.2%。我国糖尿病高危人群进行性增加,可能与人口老龄化、经济增长、城市化、饮食结构和生活方式的改变相关,进一步带来糖尿病患病率逐年升高。因此,筛查和管理糖尿病高危人群是我国慢病管理的重要内容和巨大挑战。
脂联素(ADPN)是一种脂肪细胞分泌的激素,由244种氨基酸组成,分子量约为30KDa(28-30KDa),在体内的生理作用主要是增加胰岛素敏感性,促进糖脂代谢。正常情况下,人血循环中含有丰富的脂联素,发挥较强的血管保护作用。在肥胖患者血中脂联素浓度明显下降,导致胰岛素敏感性下降等。在肥胖患者血中脂联素浓度明显下降,导致胰岛素敏感性下降等,临床上用于Ⅱ型糖尿病和冠心病疾病的辅助诊断。
内分泌科、肾病科、心血管内科、体检科
早期预警:脂联素检测可提前4-7年预测糖尿病发病风险,有助于糖尿病高危人群早期发现。辅助诊断:可用于2型糖尿病分型的辅助诊断,血液脂联素水平与胰岛素抵抗呈负相关,直接提示疾病进程;可用于判断心血管疾病的相关患病风险。评估价值:对药物治疗或生活方式的干预效果进行观察与评估。大规模普筛:脂联素在血液中含量稳定,检测不受进食与否、情绪波动等因素影响,适合人群的大规模糖尿病筛查。
1. 年龄超过50岁的人群
2. 有糖尿病家族史人群
3. 平时高糖高脂饮食,缺乏运动,肥胖者
4. 血脂代谢紊乱患者
5. 高血压患者
怀孕是女性生命中的一个特殊阶段,为了确认怀孕和了解怀孕的进展情况,通常要进行HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测。HCG由α和β亚基以非共价形式连接在一起。α亚基与体内其他性激素,例如FSH、LH和TSH的α亚结构相同,因此容易受到这些激素水平的影响,而特有的β亚基(β-HCG)常常用于早孕检查、诊断。
人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)是蛋白激素,其分泌受雌激素、孕激素以及绒毛膜促性腺激素的调节,主要功能为促进乳腺的发育与泌乳。升高常见于垂体催乳素瘤、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能减退等。降低常见于腺垂体缺血性坏死、垂体功能减退、单纯性催乳素分泌缺乏症等。临床上主要用于宫外孕、早孕的辅助诊断。
妇科、产科、内分泌科、生殖中心、检验科、急诊科
1. 判断正常/异常妊娠状态;
2. 流产的诊断与治疗;
3. 不全流产的判断;
4. 滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测;
5. 作为肿瘤标志物应用于男性的某些疾病,如精原细胞睾丸癌等;
6. 其他,如多胎妊娠时HCG值一般高于单胎妊娠。